WWW.RU.I-DOCX.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные документы
 

«Исследовательский проект Ползучая, распространяющаяся кожная болезнь - герпес Оглавление Введение..3 Общие сведения..4 ...»

Исследовательский проект

Ползучая, распространяющаяся кожная болезнь - герпес

Оглавление

Введение……………………………………………………………………….3

Общие сведения……………………………………………………………….4

Классификация………………………………………………………………..5

3.1 Вирус герпеса 1 простого типа…………………………………………..5

Вирус герпеса 2 простого типа…………………………………………..7

Вирус герпеса 3 типа……………………………………………… …….7

Вирус герпеса4 типа……………………………………………………...8

Вирус герпеса 5 типа……………………………………………………..9

Вирус герпеса 6 типа у взрослых………………………………………10

Вирус герпеса 7 типа…………………………………………………....10

Вирус герпеса 8 типа………………………………………………..…..11

Исследование герпеса………………………………. ……………………...11

Строение……………………………………………………………………...13

Жизненный цикл…………………………………………………………….14

Чем опасен герпес?

7.1. Типичные осложнения герпеса………………………………………...14

7.2. Опасность герпеса для больных с иммунодефицитом……………….15

7.3. Опасность герпеса в психологическом плане………………………...15

7.4. Последствия других герпесных инфекций……………………………16

Как избежать осложнений герпеса?

Заключение…………………………………………………………………..18

Использованные интернет-ресурсы …….………..……………………….19

Приложения………..…………………….………………………………….20

1.Введение.

Первые упоминания о данном заболевании встречается в научных работах Гиппократа, который и дал название заболеванию. Герпес в переводе с греческого языка означает "ползучий".



Герпес является очень распространенным заболеванием современного человека. Его возбудитель - вирус простого герпеса. Большинство людей видели у себя или у других неприятные прыщики на краю губы, которые через какое-то время покрываются корочкой. В народе этот недуг называют «простудой». Около 90% населения Земли заражено вирусом простого герпеса. Но у 80% зараженных болезнь протекает без явных симптомов, они могут о ней не знать и заражать других людей. В своей исследовательской работе я хочу узнать какие есть разновидности герпесов, можно ли до конца вылечить герпес, как и из-за чего появляется герпес и опасен ли он.

2.Общие сведения.

Герпес — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. (Приложение 1). В мире 90% населения заражены данным типом вируса. По данным многочисленных европейских исследований к 18 годам более 90 % жители городов инфицируются одним или несколькими штаммами по меньшей мере 7 клинически значимых вирусов (простого герпеса 1 и 2 типов, варицелла зостер, цитомегаловирусом, ЭпштейнБарр, герпеса человека 6 и 8го типов).

В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

Медицине известно около 100 видов герпеса, и 8 из них способны жить в и на теле человека.

Современная медицина дает практически однозначную причину заражения вирусом герпеса – ослабленный иммунитет. Почти 4 миллиарда человек в возрасте моложе 50-ти лет являются носителями вируса герпеса первого типа. Об этом сообщают во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Вирус герпеса бывает двух типов. Первый тип передается, главным образом, через оральный контакт и проявляется в виде простуды на губах. Однако у людей со слабой иммунной системой герпес может вызывать более серьезные симптомы.





Как сообщают в ВОЗ, благодаря высоким стандартам личной гигиены и лучшему качеству жизни население развитых стран в меньшей степени предрасположено к заболеванию герпесом.

3. Классификация.

Вирусы герпеса относятся к семейству Herpesviridae. В настоящее время известно 8 антигенных типов (серотипов) вирусов герпеса.

3.1 Герпес 1 простого типа.

Вирус герпеса простого типа объединяет первый и второй серотипы вируса герпеса. В клинической литературе простой герпес обозначают также как оральный (ротовой) или лабиальный (губной) герпес. (Приложение 1).

ВПГ-1 самый распространенный тип герпеса, из всех имеющих клиническое значение для человека. Заражение происходит в первые годы жизни человека. Наиболее типичная локализация орального или лабиального герпеса – поражение губ и носогубного треугольника. При определенных обстоятельствах (иммунодефицит) и место контакта вируса с организмом, ВПГ-1 поражает:

• слизистую оболочку половых органов, ротовой, носовой полости, глаз;

• кожные покровы пальцев рук, ног (чаще область ногтевого валика пальцев);

• ткани нервной системы.

Для вирусов простого герпеса 1 и 2 типа характерны:

• Герпес

• нейротропность –это преимущественное поражение клеток нервной системы в виду присутствия или образования на клетках нервной системы рецепторов, комплементарных вирусам;

• нейрвирулентность – это способность развития заболеваний нервной системы;

подавление фагоцитоза (звено иммунитета) до уровня незавершенного фагоцитоза.

Тропизм к нервной ткани и способность ВПГ тормозить фагоцитоз – факторы свидетельствующие о способности вирусов простого герпеса избегать воздействие иммунной системы, определяет их способность к латентному носительству в нервной ткани. Персистенция в клетках нервной системы – важный защитно-приспособительный механизм герпесвирусов, позволивший ВПГ-1 получить максимально возможное распространение в популяции людей.

Для вирусов простого типа характерны две фазы нахождения в макроорганизме (латентная и манифестационная).

Клинической манифестации ВПГ проявляется 1-3 раза в год, патогенез на губах развивается и заканчивается в течение семи-десяти дней. Частота рецидивов зависит от состояния иммунной защиты человека, чаще заболевают люди страдающие иммунодефицитными состояниями.

Латентное (скрытая) фаза невидимая для иммунитета длится в остальное время существования вируса.

Симптомы герпеса 1 типа

Наиболее частой клинической формой ВПГ-1 у детей является везикулярное поражение губ, иногда острое респираторное заболевание. У взрослых, кроме того, наблюдаются поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаза. Общеклинический признак ВПГ-1 – синдром интоксикации:

• лихорадка;

• общая слабость;

• головная боль;

• мышечные и суставные боли.

Для дифференциальной диагностики ВПГ-1 и ВПГ-2 используют лабораторные методы, целесообразность их применения заключается в:

• определении вида возбудителя на основании сродства к иммуноглобулину;

• дифференциации возбудителя например (ВПГ-1 от ВПГ-2)

• определении стадии заболевания (острая, хроническая, латентная)

3.2 Вирус герпеса 2 простого типа

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) или (HSV-2) – Herpes simplex virus 2. В клинической литературе обозначают как генитальный или аногенитальный.

Женщины заражаются ВПГ-2 в шесть раз чаще, чем мужчины.

Бессимптомное или атипичное течение при ВПГ-2 встречается примерно в 70% случаев выявления.

Для ВПГ-2 в отличие от ВПГ-1 характерны рецидивы клинических проявлений (до75% больных генитальным герпесом).

ВПГ-2 до 15% случаев заболевания вызывает малигнизацию (злокачественное перерождение).

3.3 Герпес 3 типа

Вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – опоясывающий герпес (ВВО-ОГ) или Human herpesvirus 3, HHV-3, Varicella-zoster (VZV). Вирус герпеса Зостер попадает в организм восприимчивого человека воздушно-капельным или контактным путем. Заражение в детстве вызывает ветряную оспу. После переболевания ветряной оспой ребенок остается пожизненным вирусоносителем ВВО. Вирус локализуется в тканях нервной системы. Рецидивы герпеса Зостер у взрослых людей вызывают заболевание под названием опоясывающий герпес ОГ. (Приложение 2).

Симптомы ВВО-ОГ в детском возрасте.

Обычно заболевание имеет доброкачественное течение (преимущественно выздоровление). Острая фаза длится до двух месяцев. Основные симптомы ветряной оспы:

• сильный кожный зуд;

• высокая температура тела;

• обширные высыпания на коже (везикулы).

Локализация высыпаний совпадает проекцией на коже нервных стволов. После исчезновения клинических симптомов, вирус переходит в неактивное состояние, локализуется в нервной ткани. Вирусоносительство герпеса зостер длится пожизненно. Рецидивы могут быть у людей при снижении протективных (защитных) свойств иммунитета. В классическом представлении эпидемиологии зостер рецидивирует и проявляется клинически у лиц старше пятидесяти лет. В последние годы такая закономерность нарушается. Рецидив заболевания, вызванного герпесом зостер называется опоясывающий (герпетический) лишай. Симптомы опоясывающего лишая:

• сильная боль по ходу нервных стволов в течение 3-12 дней;

• гипертермия (повышение общей температуры тела);

• гиперемия и отечность кожи, через 1-3 дня высыпания в виде везикул;

в течении 2-3 недель заболевание заканчивается выздоровлением после рубцевания корочек на месте везикул.

Осложнения герпетического лишая – ганглионит (воспаление нервного узла) или ганглионеврит (воспаление нескольких нервных узлов). Заболевания проявляются аллергиями, кожными язвами, конъюнктивитами и экземами и другими симптомами. Регулярные рецидивы герпетического лишая характерны при иммунодефицитах.

3.4 Герпес 4 типа

Вирус герпеса четвертого типа – вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) или Epstein-Barr virus, Human Herpes Virus type 4. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Клиническая картина развивается у лиц с иммунодефицитами.

Инфекционный мононуклеоз— поражение слизистых оболочек ротоглотки и лимфатических узлов, характеризуется высокой температурой, возможным поражением печени, селезенки и изменениями морфологии клеток крови (атипичные мононуклеары). Болеют люди в подростковом, в молодом возрасте. Заражение воздушно-капельное или контактное (в том числе орально-генитальное). Инкубационный период от 5 до 50 дней.

Признаки заболевания:

• резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;

• болевой синдром (головная, мышечная, суставная, горла);

• чувство усталости, сонливости (до нескольких месяцев после прекращения симптомов);

• отечность и набухание слизистой ротоглотки (ларингиты и фарингиты);

• серый или бело-желтый налет на миндалинах;

• папулезная сыпь на коже и слизистых оболочках от одного до трех дней, исчезает бесследно;

Диагностику дополняют выявлением ДНК вируса Эпштейн-Барра методом ПЦР. Лечение проводят под наблюдением врачей разных специальностей. Вирус Эпштейн-Барра провоцирует злокачественное заболевание – лимфому Беркитта.

3.5 Герпес 5 типа

Вирус герпеса человека 5 типа – цитомегаловирус (ЦМВ) или (HHV-5) - Human herpesvirus 5. Клиническая симптоматика цитомегаловирусной инфекции развивается редко, в основном это вялотекущее заболевание в виде вирусоносительства. Заражение – воздушно-капельное, контактное (поцелуи, переливание крови, грудное молоко). Выявляется инфицирование обнаружением гигантских клеток – цитомегалов. Клиническая картина развивается при ослаблении иммунитета. Инкубационный период составляет до 60 суток. Симптомы цитомегаловирусной инфекции (напоминают простудное заболевание):

• высокая температура, утомляемость;

• болевой синдром (головная, горло)

• в отличие от мононуклеоза отсутствует поражение миндалин и региональных лимфатических узлов;

• поражение почек, печени, селезенки, поджелудочной железы;

• поражение ЦНС, глаз.

3.6 Герпес 6 типа у взрослых

Вирус герпеса человека 6 типа (ВЧГ-6) или HHV-6. Это общее название герпесвируса человека двух гомологичных друг другу (до 95%) подтипов, у взрослых людей активность проявляет подтип ВЧГ-6А в виде одного из факторов рассеянного склероза.

Рассеянный склероз – мультифакторное, аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, отмечается у людей от 20 лет и старше, редко в иных возрастных группах.

Доказано присутствие вируса герпеса шестого типа в этиопатогенезе рассеянного склероза.

Патогенез заболевания – хроническое воспаление нервных тканей, в том числе миелинового слоя головного мозга (демилиенизация), сопровождается дистрофическими процессами нервной ткани.

3.7 Герпес 7 типа

Вирус герпеса человека 7 типа (ВЧГ-7) или HHV-7. Часто этот тип вируса сочетается с вирусом герпеса шестого типа. ВЧХ-7 является возможной причиной синдрома хронической усталости и онкологических заболеваний лимфоидной ткани.

Симптомы герпеса 7 типа

• слабость на фоне отсутствия физического напряжения, повышенная нервозность;

• легкие физические нагрузки сопровождаются чрезмерной утомляемостью;

• чрезмерное повышение мнительности;

• хронические депрессивные состояния;

• нарушение сна (бессонница);

• длительная до 6 месяцев субфебрильная температура тела;

• увеличение лимфоузлов.

3.8 Герпес 8 типа.

Вирус герпеса восьмого типа (ВЧГ-8) или HHV-8. Вирус герпеса 8-го типа поражает лимфоциты. Может длительно находиться в организме здоровых людей, в латентном состоянии. Вирус передается контактным путем.

Симптомы герпеса 8 типа предполагают, что ВЧГ-8 вызывает ряд онкологических заболеваний:

• Саркому Капоши;

• Первичную лимфому;

• Болезнь Кастлемана.

4. Исследование герпеса.

Как мы уже знаем слово герпес происходит от древнегреческого – герпейн или ползучий. Так окрестил эту болезнь 2400 лет тому назад Гиппократ. (Приложение 3).

Первое описание симптомов «простуды» на губах было сделано римским врачом Геродотом в V веке до нашей эры. (Приложение 4).

Римский император Тиберий 2000 лет назад предпринял первые действенные противоэпидемические меры для борьбы с герпесом на губах. Он запретил сенаторам публичные поцелуи в сенате. На поверку оказывается, что неприятие страстно целующихся в общественных местах влюблённых парочек идёт со времён Тиберия. (Приложение 5).

Также «пузырьки на губах у дамы» упоминаются самим Шекспиром в 1595 году в своей бессмертной трагедии о любви «Ромео и Джульетта». (Приложение 6).

В 1892 году Дмитрием Иосифовичем Ивановским были открыты вирусы это стало следующим этапом, позволяющим изучить вирусы герпеса. (Приложение 7).

Английский хирург Дэнис Парсон Беркитт, работавший сначала Великой Отечественной Войны в Уганде, Малави, Кении и Нигерии, представил научный доклад, который свидетельствовал о том, что в некоторых странах Африки, где жарко и влажно, у детей с частотой 8 случаев на 100 000 населения встречается особое онкологическое заболевание, получившее впоследствии название "Лимфома Беркитта". (Приложение 8). Он описал 38 случаев заболевания детей в возрасте до 7 лет. Данный доклад заинтересовал английского вирусолога профессора Майкла Энтони Эпштейна. Эпштейн и Беркитт договорились о сотрудничестве. Однако из-за отсутствия финансирования никаких практических шагов не было сделано. Лишь в 1964 году, благодаря научному гранту национального института рака США в 45 000 $, появилась возможность произвести исследование образцов опухоли, присланных Дэнисом Беркитом. К научной работе Эпштейн подключил свою аспирантку Ивонну М. Барр и специалиста по электронной микроскопии - Берта Джефри Ачонга. В 1964 году ими в образцах опухоли, присланной доктором Беркиттом, в лондонском Middlesex Hospital при помощи электронного микроскопа был открыт ранее неизвестный герпес-вирус, получивший название "Вирус Эпштейн - Барр".

При изучении Цитомегаловируса (ЦМВ) характерный для него симптом "совиного глаза" был открыт в 1881 году Риббертом. В 1921 году Гудпастур и Толберт высказали предположение, что цитомегалия имеет вирусную природу. В 1956 году одновременно Марагет Гледис Смит и Рове удалось выделить цитомегаловирус из мочи ребенка, больного цитомегалией. В 1957 году научная группа Веллера выделила и приступила к исследованию свойств цитомегаловируса. В 1960 году Веллер ввел название ЦИТОМЕГАЛОВИРУС. (Приложение 9).

До 1977 года эффективных лекарств для лечения герпеса практически не существовало, пока Гертруда Бэлл Элайон совместно с соавторами не изобрела в Америке ацикловир. (Приложение 10).

Вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8) был идентифицирован в 1994 году Ян Чангом в лаборатории "Саркомы Капоши, ассоциированной с герпесвирусом" Колумбийского университета. Изучение этого вируса продолжается и по сей день. (Приложение 11).

В 50-60 годах XX века военные проводили исследования вирусов простого герпеса на предмет использования их в качестве биологического оружия.

5. Строение.

Строение герпесвируса ДНК-содержащий вирус;

Вирусный капсид в форме икосаэдра состоит из 162 капсомеров;

Диаметр внешней оболочки вируса – 180 нм, вирусного нуклеокапсида – 100 нм. Внешняя оболочка вируса содержит двойной слой липидов и представляет собой производное ядерной оболочки клетки-хозяина;

Между капсидом и внешней оболочкой вируса находятся белки матрикса;

Суперкапсид имеет гликопротеиновые шипы, образованные белками ядерной мембраны. Необходимые для прикрепления и проникновения вирусов в клетку хозяина. (Приложение 12).

6. Жизненный цикл вируса герпеса.

После попадания вириона в клетку человека, они начинают интенсивно размножаться, и по истечении 15 часов их количество становится максимальным. Один вирус за свой жизненный цикл производит до 100 себе подобных. Чтобы представить себе всю серьёзность положения нужно знать, что в 1 мл жидкости, содержащейся в пузырьках, которые образуются при герпесе, содержится до ста миллионов вирусных частиц.

7. Чем опасен герпес?

7.1 Типичные осложнения герпеса:

Тяжелые формы герпеса протекают с сильной лихорадкой, выраженной интоксикацией и нередко требуют госпитализации.

Герпетические нейроинфекции, поражающие центральную нервную систему, в случае ослабленного иммунитета быстро развиваются, имеют тяжелое течение и иногда даже приводят к летальному исходу.

Вирус герпеса легко разнести по всему телу, например, занести в глаза. В результате может развиться офтальмогерпес – тяжелое поражение глаз, способное привести не только к снижению зрения, но и к слепоте. А на самих пальцах может возникнуть герпетическая экзема.

Ветряночная сыпь, вызываемая герпесом третьего типа, при тяжёлом течении оставляет после себя некрасивые рубцы, которые бывают связаны с предшествующими расчесами и срывами корочек. Ветрянка у взрослых иногда протекает в тяжелой форме и требует госпитализации.

После вспышки опоясывающего лишая высок риск стойких остаточных болей, которые могут беспокоить человека годами – так называемая постгерпетическая невралгия.

7.2 Опасность герпеса для больных с иммунодефицитом

Наибольшую опасность вирус герпеса представляет для людей со сниженным иммунитетом или с развитыми иммунодефицитами. В здоровом организме целая армия защитных клеток (лимфоцитов, макрофагов, моноцитов) борется с многочисленными бактериями и вирусами, грибками и простейшими.

При иммунодефицитных состояниях, в том числе и при ВИЧ-инфекции, защита ослабляется или исчезает вовсе. И даже те возбудители, которые обычно присутствуют в организме, никак себя не проявляя, в этот момент начинают активно размножаться и вызывают различные инфекции. Это касается и вирусов герпеса, в том числе цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.

Цитомегаловирус сам по себе ослабляет иммунную систему организма. Основными же заболеваниями, вызываемыми вирусом Эпштейна-Барр, являются инфекционный мононуклеоз и лимфома Беркитта. Если лимфома Беркитта – злокачественная опухоль с понятным исходом, то инфекционный мононуклеоз у человека со здоровой иммунной системой обычно протекает благоприятно. В случае же ВИЧ-инфекции и это заболевание может приводить к тяжелейшим осложнениям.

7.3 Опасность герпес в психологическом плане

Если герпес постоянно рецидивирует, то это может вызывать психологические проблемы. Сыпь на открытых участках тела, особенно на лице, может заставить человека избегать присутствия в обществе, замкнуться в себе, избегать общения с окружающими.

Опоясывающий лишай из-за длительных сильных болей приводит к изменению психики: раздражительности, расстройствам сна и даже агрессии – ведь терпеть постоянную сильную боль очень сложно.

Отдельно стоит сказать о психологических проблемах молодых людей, которые заболевают герпесом. Подростки могут сильно переживать, потому что в их возрасте внешность выходит на первый план. Но все же с проблемой простого герпеса на лице большая часть молодежи знакома.

7.4 Последствия других герпесных инфекций

Детская розеола редко дает осложнения, но о них обязательно нужно помнить. Очень опасно воспаление гортани с ее отеком и затруднением дыхания. Тяжелое течение болезни с высокой температурой порой приводит к возникновению судорог, которые могут стать причиной удушья у ребенка. Из других осложнений детской розеолы следует отметить непроходящее увеличение лимфоузлов.

Синдром хронической усталости, который, предположительно, вызывается седьмым типом вируса, опасен тем, что человек может безуспешно лечиться, пытаясь справиться с различными симптомами, но это не приводит к успеху. Нарушения нервной системы, снижение иммунитета чревато присоединением других заболеваний.

Вирус герпеса восьмого типа сам по себе опасен, так как вызывает Саркому Капоши и другие злокачественные опухоли, которые часто заканчиваются летальным исходом.

8. Как избежать осложнений герпеса?

При заболевании герпесом очень важно соблюдать правила личной гигиены для того, чтобы предупредить распространение вируса на здоровые участки тела. Чтобы минимизировать риск возникновения рубцов на коже после простого герпеса или ветрянки, необходимо воздерживаться от расчесов и насильственного снятия корочек. Во избежание развития генерализованных форм болезни следует вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания. При подозрении на возникшие осложнения лучше вновь побеспокоить врача, чтобы не запустить процесс.

И главное — всегда заботиться о своём иммунитете. Защитные силы организма являются надёжной преградой для размножения и активности герпесвирусов. И поэтому поддержка иммунитета даст значительно более явные результаты, чем любой способ лечения болезни.

9. Заключение.

В ходе написания своей исследовательской работы я узнала много нового о герпесе. Узнала какие есть типы герпеса, какие есть средства, которые хоть чуть-чуть помогают при герпесе. Так же очень важной информацией для меня стало то, что 80% людей болеющих герпесом даже не подозривают об этом и могут заразить им других людей. Важно обратить внимание на пути передачи вируса герпеса- это бытовые действия, которые происходят у нас в семье, с друзьями, везде, т.е. риск заражения герпесом очень велик. Стоит внимательно относится к своему здоровью и беречь свой организм.

Использованные интернет-ресурсы.

http://www.unmultimedia.org/radio/russian/archives/204296/#.Vt3nQ9nf2kFhttp://www.herpesclinic.ru/zabolevanija/gerpes-prostoj-recidivirujuwij/http://www.aif.ru/health/life/12873http://www.center-hc.ru/diseases/virus_3.htmhttp://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_tipi.phphttp://svit24.net/zdorovie/124631-skol-ko-lyudej-zarazheny-gerpesomhttps://ru.wikipedia.org/wiki/Герпесвирусы#.D0.A1.D1.82.D1.80.D0.BE.D0.B5.D0.BD.D0.B8.D0.B5http://ru.knowledgr.com/02069288/Herpesviridaehttp://24stoma.ru/gerpes-lechenie.htmlhttp://www.herpes911.ru/lechenie-gerpesa.htmlhttp://www.herpes911.ru/virus-gerpesa/102-chem-opasen-gerpes.htmlhttp://www.horoshey.ru/gerpes.phpПриложения.

Приложение 1. Герпес 1 простого типа.

Приложение 2. Опоясывающий герпес.

Приложение 4. Римский врач Геродот.

Приложение 3. Гиппократ.

Приложение 5. Тиберий.

Приложение 6. Уильям Шекспир.

Приложение 7. Д.И.Ивановский

Приложение 8. Дэнис Парсон Беркит

Приложение 9. Марагет Гледис Смит.

Приложение 10. Гертруда Бэлл Элаион

Приложение 11. Янг Чанг

Приложение 12. Строение клетки герпеса.

Похожие работы:

«Дефибриллятор портативный двухфазный Nihon Kohden TEC-8321K  Особенности: Портативные и компактные дефибрилляторы серии TEC-8321 являются надежным средством для использования в скорой медицинской помощи. Кор...»

«Об утверждении Порядка регламентации и оформления отношений государственной и муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длител...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ Прокаинамида гидрохлоридФС Прокаинамид Procainamidi hydrochloridumВзамен ГФ X, ст. 464 4-Амино-N-[2-(диэтиламино)этил]бензамида гидрохлорид C13H21...»

«Фото Наименование цена, рубКружки белые Кружка белая латте, высокая 320.00 Кружка белая латте, низкая 390.00 Кружка белая, высокая, большая овальная ручка 390.00 Кружка белая, высокая, облегченная390.00 Кружка белая ПРЕМИУМ 250.00 Кружка белая, с баскетбольным мячиком280.00 Кружка белая, высокая 260.00 Кружка белая, высокая...»

«мИнИстерство ЗДРАВООХРАНЕНИЯЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ "Луганский ГОСУДАРСТВЕННЫЙ медиЦИНСКИЙ унИверситет ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ" "УТВЕРЖДАЮ...»

«Пользовательское соглашение (далее – "Соглашение")1. Термины и определения1.1. Сайт "Угадай футбольный вкус!" (www.lays.ru)1.2. Администрация/Владелец Сайта Общество с ограниченной ответственностью "Фрито Ле...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАННИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИЯ СТАТЬЯ Дексаметазон,ФС таблеткиВводится впервые Настоящая фармакопейная статья распространяется на лекарственный препарат дексаметазон, таблетки. Препарат должен соответствовать тр...»

«Документ предоставлен КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте России 25 июня 2013 г. N 28883МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗ от 20 декабря 2012 г. N 1175нОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКАНАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ Натрия цитрат дигидратФС Натрия цитрат дигидрат Natrii citras dihydricusВзамен ГФ X, ст. 429 2-Гидроксипропан-1,2,3-трикарбонат тринатрия дигидрат C6H5Na3O7·2H2O М.м. 294,10 Cодержит не менее 99,0 % и не бо...»








 
2017 www.ru.i-docx.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.