WWW.RU.I-DOCX.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные документы
 

«УДК 617.7-007.415 Эндометриоз в глазу Н.Т. Тлеубаев ГККП на ПХВ «Алматинская многопрофильная клиническая больница» г.Алматы ...»

УДК 617.7-007.415

Эндометриоз в глазу

Н.Т. Тлеубаев

ГККП на ПХВ «Алматинская многопрофильная клиническая больница»

г.Алматы

Ключевые слова: экстрагенитальный эндометриоз.

Эндометриоз нередко называют «загадкой XXI века». Действительно, врачи так до сих пор и не пришли к единому мнению о причинах возникновения этого заболевания. Эндометриоз может возникнуть и у только начавшей менструировать девушки–подростка, и у зрелой женщины, но, как правило, с наступлением климакса эта проблема исчезает (1). Есть несколько теорий происхождения эндометриоза. Но они объясняют не все случаи заболевания.

Первая теория – это врожденный эндометриоз, связанный с генетическими нарушениями. Она объясняет, почему эндометриозом страдают еще совсем молодые и здоровые девушки. Согласно второй теории – метастатической – очаги эндометриоза в организме появляются из-за того, что они механически забрасываются через маточные трубы в органы брюшной полости во время менструации. По этой причине возникает эндометриоз в брюшине, на яичниках и послеоперационных рубцах. Третья – метапластическая теория – утверждает, что ткани организма непонятным образом сами перерождаются в эндометриоидные (2).

Существуют две формы этой патологии: эндометриоз генитальный (когда клетки эндометрия поселяются на половых органах, например, на шейке или непосредственно в толще матки) и экстрагенитальный, при котором «блуждающий» эндометрий обнаруживается в вовсе неожиданных местах: в брюшной полости, в легких, на послеоперационных рубцах или в конъюнктиве глаза (3).



Наружным эндометриозом чаще всего страдают молодые нерожавшие женщины с нарушениями менструального цикла, болевым синдромом во время месячных (4). Интересным является тот факт, что, даже находясь далеко от матки, клетки эндометрия сохраняют свои свойства: во время каждой менструации эндометриоидные очаги начинают кровоточить в связи с их гормональной чувствительностью и часто обуславливают железодефицитную анемию у этих пациенток (5).

В связи с вышеизложенным, на наш взгляд, представляется интересным случай из практики. В глазное отделение Алматинской многопрофильной больницы в экстренном порядке обратилась пациентка А. 18 лет (история болезни № 618). Жалобы при обращении выглядели мистически: у девушки в течение двух дней из уголков глаз сочатся «кровавые слезы». Из анамнеза: появление «кровавых слез» пациентка ни с чем не связывает. Травмы глаза отрицает. При этом больная отмечает, что в течение последних 1,5-2 лет бывают периодические кровавые отделяемые из глаза. Иногда пациентку беспокоят кровавые выделения из носа и уха. Девушка неоднократно обследовалась у различных специалистов, но причина данного состояния до конца до сих пор не установлена. При сборе анамнеза установлено: пациентку беспокоят периодические боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности, нарушения менструальной функции – отсутствие менструации по нескольку месяцев, периодические мажущие коричневые выделения.

При осмотре: девушка астенического телосложения, несмотря на свой возраст - 18 лет - пациентка выглядит как 14 летний подросток.

При офтальмологическом осмотре: из обоих глаз сочатся «кровавые слезы», которые текут по щеке. Края век и корни ресниц покрыты кровавыми корочками. На обоих глазах - умеренная смешанная инъекция. Нарушения целостности конъюнктивы век и глазного яблока нет. При вывороте верхнего и нижнего века патологии не обнаружено. Роговица и глубжележащие преломляющие среды - без особенностей. Патологии на глазном дне также не выявлено.





Острота зрения на OU - 1,0. При пневмотонометрии Ро на OU - 14,0-15,0 мм рт.ст.

Периферическое и центральное поле зрения - без патологии.

Пациентке проведены лабораторные исследования: в общем анализе крови количество эритроцитов 3,3x10 12/л, гемоглобин - 112 г/л, цветовой показатель - 0,83, количество лейкоцитов - 8,8x10 12/л. Лейкоцитарная формула: палочкоядерные - 5%, сегментоядерные - 59%, эозинофилов - 3%, лимфоцитов - 8,0. Тромбоциты - 210x10 12/л, COЭ - 14 мм/ч. Свертываемость крови по Сухареву – 4,15. Показатели коагулограммы - в пределах нормы.

Проведенные лабораторные анализы подтверждают наличие у пациентки признаков анемии, что согласуется с данными литературы (5).

Учитывая, что со стороны органа зрения патологии не выявлено, пациентка направлена на дальнейшее обследование и лечение к гинекологу.

Литература

Линде В.А., Татарова Н.А. Эндометриозы. Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение// 2010.- 192 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста").

Заварзина О.О., Рябцева М.В., Константинова М.Ю. Экстрагенитальные заболевания у больных эндометриозом // Материалы 8-го всероссийского научного форума «Мать и дитя».- 2006.- С. 390.

Махотина Н.Е. Новые технологии комплексной диагностики причин женского бесплодия / Н.Е.Махотина, С.А. Курганов, Е.М. Долгова, A.A. Махотин // Проблемы здоровья женщин репродуктивного возраста: Мат. научно-практической конференции.- Омск, 2009. - С. 54-57.

Сонова М.М., Киселев С.И., Борзенкова И.П. (Зарубина И.П.) Структура сочетанных заболеваний при эндометриозе // Кулаков В.И., Адамян Л.В. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - М., 2006. - С. 128-129.

Адамян Л.В., Осипова A.A., Киселев С.И., Сонова М.М., Борзенкова И.П. (Зарубина И.П.) Фоновые заболевания генитального эндометриоза // Кулаков В.И., Адамян Л.В. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.- М., 2006. - С. 96-97.

Резюме

Эндометриоз в глазу

Н.Т. Тлеубаев

В статье приведен клинический случай проявления экстрагенитального эндометриоза в глазу у молодой пациентки.

Похожие работы:

«Политика по обработке и защите ПД1. Общие положения1.1. Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) составлена в соответствии с п. 2 ст. 18.1 Федерального закона РФ "О...»

«ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ Ландыша настойка ФС Взамен ГФ X ст. 687 Настоящая фармакопейная статья распространяется на Ландыша настойку, получаемую из травы ландыша майского– Convallaria majalis L., ландыша закавказского – Convallaria transcaucasica Utkin ex Grossh. и ландыша Кейске – Convallaria keiskei Mig....»

«Документ предоставлен КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте России 25 июня 2013 г. N 28883МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗ от 20 декабря 2012 г. N 1175нОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКАНАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ...»

«Здоровый образ жизни и его составляющие. Цели урока. Познакомить учащихся и закрепить имеющиеся знания о здоровом образе жизни, роли питания как составляющей здорового образа жизни. Проверка домашнего задания. Блиц-опрос1. Государственный...»

«Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области "Балаковский медицинский колледж" Сборник алгоритмов практических манипуляций ПМ 02. "Участие в лечебно диагностическом и реабилитационном процессах" "Сестринское уход при различных заболе...»

«ГБОУ СПО СК "БУДЕННОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ"МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКАПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ по ПМ. 01 Диагностическая деятельность МДК 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин Раздел 1. Тема 1.3.Пропедевтика в акушерстве и г...»

«Раисас (дейишас) Мучураев Мурад дагалоцуш.Ладог1а шал шийла шовданаш, нислой д1ах1иттийша хьаннаш! Орцаха довлийша лаьмнаш, собаре хилалаш адамаш! Нур дашо можа малх кхеттачул т1аьхьа, Малхал хьалха схьакхетта и маьлхан з1аьнарш Хазъеллачу заманчохь. Ц1аьххьана сан кийра ц1еран ткъес тухуш,...»

«Как появилось выражение "всыпать по первое число"? В толерантной Европе, как известно, сегодня за подзатыльник собственному ребёнку можно лишиться родительских прав. И в европейс...»

«ПРОПОВЕДИ 2004 апрель Каждый народ стоит своего царя (Днепропетровск) (пасторские), 29.04.04. НМП Влияние народа на правительство, по Божьим замыслам, должно быть больше, чем влияние правительства на народ. – Алексей Ледяев, "Каждый народ стоит своего царя" (па...»

«Публичная оферта г. Павловский Посад, Московская обл.от "30" августа 2017 г. Публичная оферта на заключение Агентского договора на оказание услуги связанной с организацией выдачи полиса обязательного медицинского страхования в Муниципальном бюджетном учреждении городского округа Павл...»








 
2017 www.ru.i-docx.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.