WWW.RU.I-DOCX.RU
Ѕ≈—ѕЋј“Ќјя  »Ќ“≈–Ќ≈“  Ѕ»ЅЋ»ќ“≈ ј - Ёлектронные документы
 

Ђћ”Ќ»÷»ѕјЋ№Ќќ≈ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»≈ Ђ”ѕ–ј¬Ћ≈Ќ»≈ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я јƒћ»Ќ»—“–ј÷»» ћ”Ќ»÷»ѕјЋ№Ќќ√ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я √ќ–ќƒ— ќ√ќ ќ –”√ј Ђ”—»Ќ— ї Ђ”—»Ќ—   ј–  џ“ЎџЌ ћ”Ќ»÷»ѕјЋ№Ќ… ё ЌЋЌ ...ї

ћ”Ќ»÷»ѕјЋ№Ќќ≈ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»≈ Ђ”ѕ–ј¬Ћ≈Ќ»≈ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я јƒћ»Ќ»—“–ј÷»»

ћ”Ќ»÷»ѕјЋ№Ќќ√ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я √ќ–ќƒ— ќ√ќ ќ –”√ј Ђ”—»Ќ— ї

Ђ”—»Ќ—   ј–  џ“ЎџЌ ћ”Ќ»÷»ѕјЋ№Ќ… ё ЌЋЌ јƒћ»Ќ»—“–ј÷»я—ј …«—

¬≈Ћƒћ ¬≈—№ ƒЋјЌ≤Ќ ћ”Ќ»÷»ѕјЋ№Ќ… ”„–≈∆ƒ≈Ќ»≈.

ћ”Ќ»÷»ѕјЋ№Ќќ≈ Ѕёƒ∆≈“Ќќ≈ ќЅў≈ќЅ–ј«ќ¬ј“≈Ћ№Ќќ≈ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»≈

Ђ—–≈ƒЌяя ќЅў≈ќЅ–ј«ќ¬ј“≈Ћ№Ќјя Ў ќЋјї —. ў≈Ћ№яЅќ∆.

ЂЎ– ќЅў≈ќЅ–ј«ќ¬ј“≈Ћ№Ќ… Ў ќЋјї ћ”Ќ»÷»ѕјЋ№Ќ… Ѕёƒ∆≈“Ќ… ќЅў≈ќЅ–ј«ќ¬ј“≈Ћ№Ќ… ¬≈ЋƒјЌ≤Ќ ў≈Ћ№яЅ∆ —» “.

Ќазвание секции: ’ими€, биологи€ и экологи€.

Ќазвание предмета: ’ими€

“ема: —овременные материалы

в зубопротезировании.

јвтор: “ерентьева Ћюдмила, ученица 10 класса.

–уководитель: Ѕрюханова ¬.Ќ.,

учитель биологии, химии

ћЅќ” Ђ—ќЎї с. ўель€бож.

2016год

—одержание

1. ¬ведение 3-4

2. ћатериал исследовани€. 5-11

2.1. јнатомо-гистологическое строение зубов, химический состав зубов. 5-6

2.2. —пособы получени€ и применение металлокерамики 7

2.3.  ерамические коронки из фарфора. 7

2.4.  оронки из диоксида циркони€. 8

2.5.  акие коронки лучше: циркониевые, металлокерамические, фарфоровые?† 8-11

3. ќтработка практических навыков простейших приемов зубопротезировани€. 11



3.1. ћетоды протезировани€ зубов 11-12

3.2. ѕрактическа€ работа по освоению простых приемов зубопротезировани€ на базе врачебной амбулатории с.ўель€бож. 12-17

3.3. јнкетирование жителей с.ўель€бож по видам предоставленного зубопротезировани€. 17-18

4. «аключение 19-20

5. Ћитература 21-22

6. ѕриложени€ 23

ѕриложение є 1 —хема этапов протезировани€ зубов. 23

ѕриложение є 2. “ипы коронок 24

ѕриложение є 3.  опии фотографий по изготовлению зубных оттисков с помощью альгинатных масс. 25

ѕриложение є 4.  опии фотографий по изготовлению зубных протезов. 26

ѕриложение є 5.  опи€ фотографий зубных протезов на базе врачебной амбулатории с.ўель€бож. 27

ѕриложение є 6.  опи€ фотографий вставки зубного протезов. 28

ѕриложение є 7.јнализ анкетировани€ жителей с.ўель€бож по видам предоставленного зубопротезировани€.ї 29

ѕриложение є 8. ѕрезентаци€ Ђ —овременные материалы в зубопротезированииї 30

ѕриложение є 9. –абота в зубном кабинете с.ўель€бож. 31

ѕриложение є 10.  опи€ информационного буклета Ђ Ќаши зубы и их будущееї 32

1.¬ведение

—томатологическа€ индустри€ не стоит на месте, все врем€, шага€ вперед. »менно поэтому на сегодн€шний день современна€ стоматологи€ готова предложить своим пациентам огромное количество вариантов протезировани€, многие из которых могут стать достойной заменой утраченным зубам, как в плане эстетики, так и по своим физиологическим свойствам. “ак что керамические коронки Ц современное решение дл€ красивого и прочного протезировани€. ќднако теперь пациенту предстоит выбрать, какой тип материалов предпочесть: фарфоровые или циркониевые? [2]

—овременна€ стоматологическа€ практика, в совокупности с богатым опытом в сфере дентального протезировани€, сегодн€ основываетс€ на использовании щад€щих материалов с нейтральным воздействием в виде коронок.





†—начала дл€ их производства примен€лись различные металлы или сплавы из драгоценных металлов, которые, впрочем, не €вл€ютс€ полностью безопасными и могут вызвать аллергию.†«атем, чтобы решить эту проблему, специалисты нашли другой материал дл€ коронок, отличающийс€ нейтральностью Ч керамику. ќднако ее существенным недостатком стала хрупкость.†», наконец, ученые смогли совместить прочность и гипоаллергенность в одном изделии Ч коронках на основе диоксида циркони€, €вл€ющихс€, сегодн€, наиболее безопасным и комфортным средством протезировани€ зубов.† ¬ыбор в пользу определенного вида коронок зависит, прежде всего, от группы зубов (жевательные или передние), требующих восстановлени€, а также от бюджета (чем выше эстетика издели€, тем выше и цена). [3]

јктуальность работы заключаетс€ в санитарно-гигиеническом просвещении коллектива школьников и педагогов школы о гигиене ротовой полости и разнообразных способах протезировани€ зубов, дл€ которого используютс€ хорошие химические материалы, не вызывающие аллергических реакций и дискомфорт в ротовой полости.

÷ель работы: выделить основные характеристики современных материалов используемых в зубопротезировании человека.

«адачи:

1. ѕроанализировать справочную литературу, материалы по использованию и применению современных материалов (полимеров и металлов) в зубопротезировании.

2. –ассмотреть примеры изготовлени€ зубных протезов на примере дл€ жителей села ўель€бож.

3. »зучить простые приемы зубопротезировани€ на базе врачебной амбулатории села ўель€бож.

4. ѕровести анкетирование местных жителей села ўель€бож по определению рейтинга материалов дл€ зубопротезировани€.

¬ ходе работы рассмотрим три наиболее распространенных типа материалов дл€ зубных коронок: металлокерамические, фарфоровые и циркониевые.†

ѕротезирование зубов - это установка протеза на место отсутствующего зуба.†Ќа сегодн€шний день существует большое количество способов протезировани€ зубов, используютс€ хорошие материалы, которые способны прослужить не один год, не вызыва€ аллергических реакций и дискомфорта. ѕроблема потери зубов всегда была достаточно серьезным вопросом, который касаетс€ не только людей пожилого возраста, но и молодых людей.†ѕищевые продукты, которые используютс€ сегодн€, способны навредить здоровью зубов и в конечном итоге привести к их потере. Ќа здоровье зубов действует еще большое количество факторов, поэтому, относитьс€ к гигиене ротовой полости необходимо максимально тщательно. ѕомимо†гигиены ротовой полости, следует употребл€ть†витамины и минеральные вещества, которые помогают укрепить зубы и сделать их более здоровыми. ѕротезирование зубов позвол€ет устранить массу проблем. ¬месте с новыми зубами человек обретает новую улыбку, устран€етс€ чувство дискомфорта, а так же проблема атрофировани€ костной ткани. [4]

ƒл€ выполнени€ данной работы в €нваре-феврале 2016 года были вз€ты консультации у зубного врача √усейнова ћ.Ќ., по выполнению простейших приемов работы по зубопротезированию. ѕроведено в декабре 2015 года анкетирование местного населени€ и коллектива школы по гигиене ротовой полости и наличию зубных протезов. ќсобенно хочу выделить интересную и познавательную практическую работу в стоматологическом кабинете на базе врачебной амбулатории с.ўель€бож по решению основных задач избранной темы.

 онечный результат работы отражен в выпуске информационного буклета Ђ Ќаши зубы и их будущееї дл€ коллектива школы с целью профилактики выпадени€ зубов и предложени€ решений проблемы ротовой полости (беззубости) с помощью современных материалов дл€ зубопротезировани€. ƒл€ учащихс€ 9-11 класса в феврале 2016 года проведен информационный час Ђ„ас здоровь€ї по теме Ђ «убопротезированиеї.

2.ћатериал исследовани€

2.1. јнатомо-гистологическое строение зубов, химический состав зубов.

1.«убна€ эмаль†(или просто эмаль)†Ч внешн€€ защитна€ оболочка коронковой части†зубов†человека. Ёмаль €вл€етс€ самой твЄрдой тканью в организме человека, что объ€сн€етс€ высоким содержанием неорганических веществ†Ч до 97†%. ¬оды в зубной эмали меньше, чем в остальных органах, 2Ч3†%. “вЄрдость достигает 397,6 кг/мм (250Ч800 по† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4_%D0%92%D0%B8%D0%BA%D0%BA%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%B0" \o "ћетод ¬иккерса" ¬иккерсу). “вЄрдость зубной эмали определ€етс€ высоким содержанием в ней неорганических веществ (до 97†%), главным образом кристаллов†гидроксиапатита†Ч Ca10(PO4)6(OH)2†(до75,04†%), модифицированного наличием магни€, фтора, углерода и некоторых других элементов. «дорова€ эмаль содержит 2-3†% свободной†воды†и 1-2†% органических веществ (белков,†липидов,†углеводов). ¬ода†занимает свободное пространство в†кристаллической решЄтке†и органической основе, а также располагаетс€ между кристаллами. √идроксиапатиты очень восприимчивы к†кислотам†и начинают заметно разрушатьс€ при† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C" \o "¬одородный показатель" pH†< 4,5. (—люна обладает† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C" \o "¬одородный показатель" pH†от 5,6 до 7,6)

√. Ќ. ѕахомов (1982), исследовавший структуру кристаллов, считает, что эмаль зубов состоит из апатитов многих типов, однако основным €вл€етс€ гидроксиапатит Ч —а 10(–ќ 4) 6(ќЌ) 2. Ќеорганическое вещество в эмали представлено (%): гидроксиапатитом Ч 75,04; карбонатапатитом Ч 12,06; хлорапатитом Ч 4,39; фторапатитом Ч 0,63; карбонатом кальци€ Ч 1,33; карбонатом магни€ Ч 1,62. ¬ составе химических неорганических соединений кальций составл€ет 37 %, а фосфор Ч 17 %.

—осто€ние эмали зуба во многом определ€етс€ соотношением —а / – как элементов, составл€ющих основу эмали зуба. Ёто соотношение непосто€нно и может измен€тьс€ под воздействием р€да факторов. ќбщий объем воды в эмали составл€ет 3,8 %. ѕервое упоминание о жидкости, наход€щейс€ в твердых ткан€х зуба, относитс€ к 1928 г. ¬ дальнейшем стали дифференцировать зубную жидкость, котора€ содержитс€ в дентине, от эмалевой жидкости, заполн€ющей микропространства, объем которых составл€ет 0,1Ч0,2 % от объема эмали. ќрганическое вещество эмали представлено белками, липидами и углеводами. ¬ белках эмали определены следующие фракции: растворима€ в кислотах и Ёƒ“ј Ч 0,17 %, нерастворима€ Ч 0,18 %, пептиды и свободные аминокислоты Ч 0,15 %. ѕо аминокислотному составу эти белки, общее количество которых составл€ет 0,5 %, имеют признаки кератинов. Ќар€ду с белком в эмали обнаружены липиды (0,6 %), цитраты (0,1 %), полисахариды (1,65 мг углеводов на 100 г; эмали).

“аким образом, в составе эмали присутствуют: неорганические вещества Ч 95 %, органические Ч 1,2 % и вода Ч 3,8 %. ¬ соответствии с данными других авторов, содержание органических веществ достигает 3 %.

Ёмаль Ч это бессосудиста€ и сама€ тверда€ ткань организма.  роме того, эмаль остаетс€ относительно неизменной в течение всей жизни человека.

”казанные свойства объ€сн€ютс€ функцией, которую она выполн€ет Ч защищает дентин и пульпу от внешних механических, химических и температурных раздражителей. “олько благодар€ этому зубы выполн€ют свое назначение Ч откусывают и измельчают пищу. —труктурные особенности эмали приобретены в процессе филогенеза.

¬ созревании эмали важна€ роль принадлежит фтору, количество которого после прорезывани€ зуба постепенно увеличиваетс€. ƒобавочное введение фтора снижает растворимость эмали и повышает ее твердость. »з других микроэлементов, вли€ющих на созревание эмали, следует указать на ванадий, молибден, стронций.

2.ƒентин (dentinum). ƒентин, составл€ющий основную массу зуба, менее извествлен, чем эмаль. ¬ нем содержатс€ 70Ч72 % неорганических и 28Ч30 % органических веществ и вода. ќснову неорганического вещества составл€ют фосфат кальци€ (гидроксиапатит), карбонат кальци€ и, в небольшом количестве, фторид кальци€. ¬ его состав вход€т также многие макро- и микроэлементы. ќрганическое вещество дентина состоит из белков, липидов и полисахаридов. јминокислотный состав белков типичен дл€ коллагенов: большое количество глицина, пролина, оксипролина и отсутствие серосодержащих аминокислот.

»звестно, что молекула коллагена способна к обновлению аминокислотного состава. Ќаличие дентинных канальцев и циркулирующей в них дентинной жидкости создает необходимые услови€ дл€ обмена органических и неорганических веществ.  линическим подтверждением этому €вл€етс€ изменение структуры и состава дентина при воздействии различных факторов на твердые ткани зуба: хронической механической травмы, химических веществ, возрастных изменений и др.

3.÷емент (cementum). ѕрослойка ткани, покрывающа€ корень зуба, состоит на 68 % из неорганических и на 32 % из органических веществ.

ѕо химическому составу и структуре цемент напоминает грубоволокнистую кость. ќсновное вещество цемента, пропитанное сол€ми кальци€, пронизано коллагеновыми волокнами, которые соедин€ютс€ с такими же волокнами костной ткани альвеолы. –азличают бесклеточный цемент, располагающийс€ по всей поверхности корн€, и клеточный, который покрывает верхушку корн€, а в многокорневых Ч и область бифуркации. ¬ отличие от кости, цемент не имеет кровеносных сосудов. [25-28].

2.2. “ипы современных материалов дл€ зубных коронок.

2.2.1. —пособы получени€ и применение металлокерамики.

ћеталлокерамика†Ч искусственный†материал, представл€ющий собой†гетерогенную†композицию†металлов†или†сплавов†с неметаллами (керамикой).

¬ стоматологии металлокерамикой называют несъемные зубные протезы (мостовидные протезы, коронки), представл€ющие собой металлический каркас с нанесенной на него керамической массой. ¬ данной ситуации о композиции как таковой речи не идет, есть каркас из металла и керамическа€ масса, удерживающа€с€ на нем за счет макро- и микроретенции. “аким образом, пон€тие металлокерамики в стоматологии отличаетс€ от такого пон€ти€ в технике и материаловедении. ћеталлическа€ фаза металлокерамических материалов может содержать† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/Cr" \o "Cr" Cr,† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/Ni" \o "Ni" Ni,† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/Al" \o "Al" Al,† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/Fe" \o "Fe" Fe,†—о,† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD_(%D1%8D%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82)" \o "“итан (элемент)" Ti,† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/Zr" \o "Zr" Zr†и их сплавы.   керамической фазе относ€т†оксиды†(Al2O3,†Cr2O3,†SiO,SiO2,†ZrO2), †карбиды†( HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B1%D0%B8%D0%B4_%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D0%B8%D1%8F" \o " арбид кремни€" SiC,†Cr3C2,† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B1%D0%B8%D0%B4_%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B0" \o " арбид титана" TiC,†WC), †бориды†(Cr2B2, TiB2, ZrB2),†силициды†(MoSi),†нитриды†(TiN) и†углерод†(алмаз,†графит). —одержание керамической составл€ющей в металлокерамике в зависимости от ее типа измен€етс€ в широких пределах от 15 до 85% (по объЄму). ћетодом† HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5_%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5" \o "√азотермическое напыление" газотермического напылен舆частиц порошка получают металлокерамические покрыти€ дл€ защиты поверхностей деталей от износа и коррозии при производстве деталей. Ётот же метод формировани€ металлокерамического покрыти€ используетс€ д눆ремонта†при восстановлении размеров†изношенных†деталей. [1,7]

2.2.2. ерамические коронки из фарфора

»з фарфоровой массы выполн€етс€ только одиночное протезирование, то есть установка только одиночных коронок. ¬ стоматологической индустрии изготовление фарфоровой коронки осуществл€етс€ по одной из двух технологий:

методом послойного нанесени€ фарфора (специально предназначенной дл€ этой цели массы) и последующего его обжига с применением особого оборудовани€

методом литьевого прессовани€ фарфоровой массы (осуществл€етс€ под воздействием высоких температур и давлени€).

„то касаетс€ последнего пункта, то финансовые затраты на установку коронок из фарфора вполне оправданы. ¬едь их высокое качество, достигаемое технологией изготовлени€ без металлического каркаса, позвол€ет добитьс€ практически идеального сходства с натуральными зубами. » фарфоровые зубы в ротовой полости смотр€тс€ вполне естественно.[19]

2.2.3. оронки из диоксида циркони€

÷иркониевые коронки изготавливаютс€ из диоксида циркони€, материала, считающегос€ на сегодн€шний день одним из наиболее современных и высококачественных материалов. ≈го использование позвол€ет изготавливать не только одиночные коронки (в отличие от фарфора), но и мостовидные протезы.  оронки из оксида циркони€ состо€т из двух слоев. ¬нутри них расположен каркас из диоксида циркони€ высочайшей прочности. —наружи находитс€ спеченна€ на каркасной основе фарфорова€ масса.  аркас из данного материала практически не ступает по прочности металлической основе, ну разве совсем немного. ќднако при этом он обладает той способностью пропускать свет, котора€ необходима дл€ достижени€ полупрозрачности, свойственной эмали натурального зуба. ћеталлокерамическим протезам данна€ характеристика не свойственна, что мешает им достигать тех высоких эстетических данных, о которых ведетс€ речь при керамическом протезировании. Ѕезметаллова€ керамическа€ коронка на основе циркони€ Ч это самый современный способ протезировани€, отличающийс€ высокой долговечностью и эстетичностью.† Ѕолее того, цирконий часто называют Ђбелым золотомї, поскольку он имеет ту же прочность и надежность, что и этот драгоценный металл.†[22]

2.3. акие коронки лучше: циркониевые, металлокерамические, фарфоровые?†2.3.1.ћеталлокерамические.†»спользование изделий данного типа €вл€етс€ наиболее частым при реставрации передних зубов. ѕричиной тому служит не столько высокое качество, сколько низка€ цена такого способа протезировани€, который, к тому же, обладает неплохой эстетикой.†»з достоинств металлокерамических коронок выдел€ютс€:

удовлетворительные визуальные качества;

долговечность (в среднем 8-10 лет, а иногда и больше);

сравнительно низка€ цена, котора€ занимает серединную позицию между стоимостью обычных коронок из металла и безметалловой керамики.

»з недостатков металлокерамики следует упом€нуть такие, как:

потребность в достаточно сильной шлифовке зубных тканей;

часта€ необходимость в депульпации зубов (удаление нервов с последующей пломбировкой каналов) специально под коронки.[5,6]

2.3.2.‘арфоровые.† оронки из фарфора могут обладать различными свойствами, которые завис€т от выбранного способа их производства. —уществует две технологии изготовлени€: послойное нанесение фарфоровой массы и литьевое прессование под воздействием высокой температуры и давлени€.†Ёто важно учитывать, поскольку коронки из фарфора, полученные методом прессовани€ обладают более высоким показателем прочности, нежели не прессованные издели€. ¬ случае же изготовлени€ методикой наслоени€ существует риск образовани€ сколов керамики, из-за чего страдает обща€ надежность коронок.†ѕреимущества фарфоровых коронок:

-Ёстетичность. ¬изуальные качества фарфора (как и другой безметалловой керамики) очень близки по оптическим свойствам и строению к натуральной эмали зуба. Ёто позвол€ет достигнуть максимального сходства оттенка и полупрозрачности с естественной зубной тканью.

-ƒлительное сохранение первозданного вида. ‘арфор €вл€етс€ материалом, который не темнеет, не тускнеет и сохран€ет свои изначальные эстетические характеристики даже спуст€ долгое врем€. Ѕлагодар€ этому его применение в значительной степени превосходит по качеству использование обычного пломбировочного материала, который со временем неизбежно изменит свой первоначальный вид.Ќедостатки коронок из фарфора:†

—равнительно высока€ цена.

“акое изделие не подходит дл€ создани€ мостовидных протезов, ограничива€ сферу своего применени€ восстановлением только одного зуба. [23]

2.3.3.÷иркониева€ керамика†ƒиоксид циркони€ Ч самый современный материал, используемый дл€ производства мостовидных протезов и одиночных коронок. ѕо своей прочности он не уступает металлам, но в отличие от них обладает прекрасными эстетическими качествами.†≈сли же сравнивать фарфоровые и циркониевые коронки, то станет очевидным, что главным преимуществом изделий из циркони€ €вл€етс€ их надежность, а также долговечность.†ќднако эстетические качества у этих двух материалов идентичны. ѕоэтому можно сказать, что выбор в пользу циркони€ во многом зависит от бюджета, поскольку заготовки из него требуют больших затрат, нежели в случае с фарфором.†“акже, говор€ о данном материале, следует упом€нуть то, что циркониевые коронки легче металлокерамики и не способны вызвать аллергию. Ќо, оп€ть же, сто€т они намного дороже, ведь в данном случае металлокерамика Ч это наиболее доступный по средствам вариант.†ѕлюсы протезировани€ зубов цирконием

-≈стественность внешнего вида. ћостовидные циркониевые протезы и коронки визуально очень похожи на натуральные зубы. ѕричем, данный эффект €вл€етс€ первоначальным, но усиливаетс€ после покрыти€ изделий специальным составом;

-ѕлотность прижати€ к десне. “олько коронки и зубные протезы циркониевые подход€т дл€ тщательной подгонки под самую десну. Ёто, в свою очередь, невозможно осуществить при использовании металла, поскольку его вдавливание в десну способно привести к развитию воспалени€ и осложнений. ѕоэтому, при желании обрести идеальный зубной р€д, выбор в пользу циркониевых коронок очевиден;

-ƒолгий срок службы. ќсобый метод установки протезов из оксида циркони€ обеспечивает их надежное крепление и исключает возникновение расшатывани€. ѕо статистике срок службы таких коронок или мостов составл€ет 15-20 лет, но может быть существенно увеличен при регул€рном соблюдении норм элементарной гигиены. ћинимальным же сроком ношени€ изделий из циркони€ прин€то считать 5-ть лет, поскольку именно на это врем€ производитель дает свою личную гарантию.  роме того, цирконий обладает антибактериальными свойствами, что преп€тствует развитию кариеса на соседних зубах и защищает их от разрушени€;

-»деальное совпадение со структурой натурального зуба. ƒл€ достижени€ максимального сходства циркониевой коронки с родными зубами специалисты тщательно подбирают оттенок, который бы совпадал с естественным цветом эмали, и примен€ют CAD/CAM моделирование дл€ создани€ элемента, полностью сходного по форме с насто€щими зубами;

-”добна€ установка. Ѕлагодар€ тому, что протез первоначально наделен высокой прочностью, а устанавливаемый каркас обладает минимальной толщиной, область препарировани€ тканей зуба сводитс€ к минимуму. Ёто способствует устранению множества проблематичных нюансов, доставл€ющих неудобство, как пациенту, так и доктору. “акже, при использовании данной методики исключаетс€ потребность в процессе подгонки во врем€ процедуры, поскольку каждый зуб моделируетс€ индивидуально и гарантированно встает на место. ƒанный факт подтверждаетс€ множеством случаев, когда пациенты с коронками из циркони€ обращаютс€ к стороннему стоматологу, а тот, в свою очередь, принимает искусственные зубы за насто€щие.

ћинусы†»з недостатков методики протезировани€ с применением диоксида циркони€, пожалуй, можно выделить лишь один Ч существенную стоимость. ¬прочем, это вполне объ€снимо, поскольку в данном случае специалист будет использовать качественный и дорогой материал, который, к тому же, очень непрост в обработке.†ѕотенциальные противопоказани€ дл€ использовани€ безметалловой керамики с включением оксида циркони€:

низкий показатель клинической высоты натуральных зубов (мелкие зубы) в районе коннекторов протеза мостовидного типа;

бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);

глубокий прикус. [24]

3. ќтработка практических навыков простейших приемов зубопротезировани€.

3.1.ћетоды протезировани€

—уществует несколько видов протезировани€. Ёто может быть имплантаци€, мостовидный протез или съемный протез. ѕри отсутствии одного зуба можно воспользоватьс€ услугами имплантологов. Ёто позволит восстановить зубной р€д, не прибега€ к обточке соседних зубов. Ќо следует учитывать, что данный†метод имеет свои противопоказан舆и потребует немалых затрат.

ћостовидные протезы также позвол€ют восстановить зубной р€д. ѕри этом чем больше зубов отсутствует, тем более сложной† и менее прочной будет конструкци€.  роме того, придетс€ пожертвовать соседними зубами, на которые будет крепитьс€ мост.

—ъЄмное протезирование €вл€етс€ единственным методом, позвол€ющим восстановить весь жевательный р€д. ¬ насто€щее врем€ дл€ уменьшени€ размера протеза и снижени€ дискомфорта используютс€ бюгельные протезы, отличающиес€ большой прочностью и, соответственно, стоимостью. ƒл€ тех, кто не хочет носить съемный протез, можно порекомендовать имплантаты. ќни устанавливаютс€ в нескольких местах, затем на них с помощью специальных замков крепитс€ протез. [10] ( ѕриложение є 1-2).

“аким образом, выбор зависит только от количества отсутствующих зубов и финансовых возможностей.

ќзнакомившись с различными видами протезировани€, можно предварительно подобрать наиболее подход€щий дл€ себ€ вариант. Ќо дл€ окончательного выбора следует прислушиватьс€ к мнению своего стоматолога. »менно он знает, подойдЄт ли вам пластмассовый протез и можно ли на данный зуб установить керамическую коронку.

ѕоэтому не стесн€йтесь задавать вопросы врачу. ќн должен объ€снить вам все плюсы и минусы каждого вида протезировани€ и подобрать вариант, который устроит вас как по стоимости, так и по надежности.

3.2.Ётапы зубопротезировани€:

3.2.1.»зготовление зубных оттисков с помощью альгинатных масс.

1. јльгинатные массы. ( ѕриложение є 3). Ёто одни из наиболее старинных и всем известных масс, которые, тем не менее, с успехом примен€ютс€ в стоматологии и по сей день, несмотр€ на по€вление более современных оттискных масс. ¬ основном из-за дешевизны и простоты в применении. Ќужно отдать должное этим массам, при правильном хранении и применении они позвол€ют получить достаточно точные модели, годные дл€ многих видов работ. ƒругой вопрос, что из-за повсеместности применени€ альгинаты стали настолько привычными, что никто и внимани€ не обращает на многие мелочи, которые очень важны дл€ получени€ качественных оттисков. јльгинатные массы изготовлены на основе морских водорослей. Ёто порошок, который при добавлении воды превращаетс€ в в€зкую массу, котора€ довольно быстро (обычно около 2-3 минут) застывает в полости рта. Ќаиболее распространенные сегодн€ альгинатные массы Ч это »пин (Ypeen), ќртопринт (Orthoprint),  ромопан (Kromopan) и т.д.3.2.2.»зготовление каркаса коронок и мостов из выбранного материала. –абота со стандартными гильзами разных размеров (є9-18). Ўлифовка и полировка зубной конструкции.

3.2.3.ѕредварительна€ примерка коронок и подточка зуба под коронку.

3.2.4. ѕовторна€ примерка коронок и мостов.

3.2.5.¬ставка зубного протеза.

3.3.ѕрактическа€ работа по освоению простых приемов зубопротезировани€ на базе врачебной амбулатории с.ўель€бож.

ѕрактическа€ работа по ознакомлению основ зубопротезировани€ была проведена на базе врачебной амбулатории с.ўель€бож ћќ √ќ Ђ”синскї.

¬ сент€бре - окт€бре 2015 года получила первичные знани€ о работе зубного врача сельской амбулатории как врача - терапевта и врача - хирурга. ¬ €нваре-феврале 2016 года получила подробный инструктаж по зубопротезированию и первичные умени€ по изготовлению заготовок из гипса дл€ зубных протезов под руководством зубного врача √усейнова ћурсала Ќурлаховича.

ѕо мнению, ћурсала Ќурлаховича, работа по протезированию зубов св€зана с творчеством и пространственным мышлением человека, т.к. надо предвидеть результат своей работы в трех проекци€х.

Ётапы зубопротезировани€:

1.»зготовление зубных оттисков с помощью альгинатных масс. ( ѕриложение є 4). ћожно добавить воды чуть больше в альгинатную массу, тогда врем€ Ђсхватывани€ї будет больше, а если замешать с меньшим количеством воды, то масса получитс€ более густа€ и врем€ Ђсхватывани€ї массы уменьшитс€. ≈сли ¬ам нужно регулировать врем€, то гораздо проще и грамотнее регулировать температуру воды. ¬ холодной воде затвердевание происходит медленнее, а в теплой гораздо быстрее. ѕри этом потери в качестве практически не будет. ѕри изготовлении оттиска нужно следить, чтобы пациент как не открывал рот слишком сильно, так и не закрывал его, накусыва€ ложку в области мол€ров. ≈сли рот открываетс€ слишком сильно, то мышцы и головка сустава могут мешать как введению, так и выведению ложки. ≈сли пациент прикрывает рот и давит на дистальные кра€ ложки, то он может деформировать оттиск. ѕри выведении оттиска никогда не т€ните за ложку! ќчень велика веро€тность отрыва оттиска от ложки, тогда придетс€ все делать сначала

јльгинаты часто делаютс€ с цветовой индикацией. ¬о врем€ замешивани€ масса приобретает какой-нибудь €ркий цвет, который измен€етс€ или бледнеет к моменту, когда пора вводить ложку в полость рта.   моменту полного отвердени€ она становитс€ просто белой. ƒовольно удобно, особенно дл€ начинающих. ¬сегда нужно пальцем или шпателем убирать лишний гипс с тех мест, которые потом могут помешать извлечению модели из оттиска! ¬ идеале используютс€ специальные формы дл€ отливки моделей.

Ќикогда не оставл€йте модель в оттиске на слишком длительное врем€!  ак только модель высохла, лучше сразу ее извлечь, не позже, чем через 30-40 минут! јльгинат, оставленный на несколько часов на модели, может испортить верхний слой гипса. ћодель будет неточной, поверхность ее рыхлой и неровной. —нимать оттиск с модели достаточно легко, но нужно учитывать расположение и направление зубов. ќбычно сначала снимаетс€ ложка, потом отдел€етс€ вестибул€рна€ часть слепка (просто отрываетс€ по режущему краю зубов), а потом извлекаетс€ небна€ часть, чаще единым куском (если верхн€€ челюсть) или двум€ кусками (если нижн€€ челюсть). ≈сли сн€ть аккуратно не получаетс€, то можно аккуратно разрезать оттиск гипсовым ножом вдоль зубов, чтобы не повредить зубы и легче сн€ть оттиск с модели. ’ранить альгинаты нужно не в холодильнике и не на солнце! ’ранить их нужно при комнатной температуре, не более трех лет. ≈сли в помещении избыточна€ влажность, то лучше сразу после вскрыти€ упаковки пересыпать порошок в плотно закрываемую тару, стекл€нную или пластмассовую банку с плотной крышкой.

»наче порошок будет впитывать влагу из воздуха и постепенно тер€ть свои свойства.†— точки зрени€ врача, замешивание альгинатов не столько сложна€ задача, сколько очень ответственна€. Ќужно за короткий период успеть идеально замешать массу, уложить ее в ложку, придать правильную форму, сгладить поверхность и подать врачу. ѕосле сн€ти€ оттиска не забыть сразу продезинфицировать оттиск, отлить модель или положить в воду и отнести в техническую лабораторию. ћойка резиновой чашки дл€ замешивани€ альгинатов должна производитьс€ только в раковине, оборудованной специальными отстойниками или фильтрами!  уски оттискной массы быстро засор€ют раковину, не раствор€ютс€ водой и требуют серьезной прочистки всей сливной системы!

2. »зготовление гипсовых слепков зубов и расположени€ зубов на челюсти с помощью стандартизированных гильз различных размеров.

ƒл€ зуботехнических целей выпускают гипс двух сортов: дл€ слепков и дл€ моделей. ѕервый представл€ет собой порошок такого тонкого помола, что 96% гипса проходит через сито с 1600 отверсти€ми на 1 см2. ќн часто бывает окрашен в розовый цвет ализарином или пищевым жировым —уданом Ђжї. ƒл€ улучшени€ вкуса к нему добавл€ют 0,03% м€тного масла. ¬ смеси с водой гипс обладает способностью присоедин€ть воду, превраща€сь вновь в двуводный и затвердева€ при этом. —хватывание гипса наступает не ранее, чем через 1,6 минуты и заканчиваетс€ не позднее 5 минут. √ипс дл€ моделей имеет более крупный помол. ќн полностью проходит через сито с 900 отверсти€ми на 1 см2. —рок схватывани€: начало не ранее 4 минут, конец не позднее 6 минут. √ипс в ортопедической стоматологии примен€етс€ почти на всех этапах изготовлени€ протезов различных конструкций: дл€ получени€ слепков ( в последние годы дл€ этих целей примен€етс€ гораздо реже), изготовлени€ моделей, масок лица, па€нии, при загипсовке в окклюдатор или в прессформу дл€ замены воска на пластмассу и пр. ƒиапазон его применени€ очень широк. √ипс становитс€ пластичным при замешивании с водой в пропорции 1:2. «амешивают его в резиновой колбе. —корость затвердевани€ гипса зависит от целого р€да факторов: температура Ч повышение ее до 30Ч37∞ приводит к сокращению срока затвердевани€ гипса (более высока€ температура не вли€ет на скорость схватывани€), тонкость помола также оказывает вли€ние на скорость схватывани€. „ем выше тонкость помола гипса, тем больше его поверхность соприкосновени€, что приводит к ускорению процесса затвердевани€. „ем интенсивнее перемешивание, тем полнее контакт между гипсом и водой и, следовательно, тем скорее протекает процесс схватывани€. —корость схватывани€ зависит также от количества вз€той воды.  роме того, процесс затвердевани€ гипса можно ускорить (применение катализаторов) или замедлить (применение ингибиторов). Ќаиболее эффективны следующие катализаторы: сульфат кали€, сульфат натри€, хлористый натрий, хлористый калий, алюмо-калиевые квасцы, цитрат кали€. Ќаиболее часто в качестве катализатора примен€етс€ 3% раствор поваренной соли. ѕри применении катализаторов необходимо помнить, что прочность гипса понижаетс€, поэтому их не следует примен€ть при изготовлении моделей, загипсовке в кювету и пр. ѕри отливке комбинированных моделей, музейных экспонатов, наоборот требуетс€ больша€ прочность гипса. Ётого достигают добавлением ингибиторов, к которым относ€тс€: клей стол€рный, 2Ч3% раствор буры, 5Ч6% раствор сахара, 5% раствор этилового спирта. Ќар€ду со многими†положительными свойствами†гипса как слепочного материала (хороша€ пластичность, точный отпечаток протезного ложа, отсутствие усадки, безвредность, доступность и дешевизна) он имеет и р€д существенных†недостатков: гипс трудно выводитс€ из полости рта, он хрупок и выводитс€ изо рта част€ми. ѕри этом мелкие частицы, заполн€ющие пространства между зубами, тер€ютс€. Ётот недостаток гипса особенно про€вл€етс€ в тех случа€х, когда имеет место дивергенци€ и конвергенци€ зубов, их наклон в €зычную сторону или щечную, а также при пародонтитах, когда увеличиваютс€ клинические коронки зубов. √ипс невозможно использовать дл€ получени€ слепка при изготовлении вкладок.   недостаткам относитс€ продолжительное врем€ затвердевани€, трудность отделени€ модели от слепка, что требует определенного опыта и навыков, невозможность повторного использовани€ и пр.). ќднако, не следует, забывать, что гипс очень дешевый материал и в услови€х массового протезировани€ его еще долгое врем€ будут примен€ть. ƒл€ сн€ти€ слепков существуют специальные стандартные ложки различных размеров. ƒо 1815г. слепки получали, заставл€€ пациента укусить комок пластической массы или же прижима€ ее к поверхности челюсти рукой, а ложки стали примен€ть с 1815 года после их изобретени€ ƒелабарром.

 роме гипса, к группе кристаллизующихс€ относ€тс€ цинкоксид-эвгеноловые пасты.†

»з данных материалов наиболее распространен чешский Ђ–епинї, представл€ющий собой две алюминевые тубы с белой (основна€) и желтой (катализаторна€) пастами. ќсновна€ паста содержит окись цинка (80%) и инертные масла. ¬ состав катализаторной пасты вход€т гвоздичное масло (эвгенол) Ч 15%, канифоль и пихтовое масло Ч 65%), наполнитель (тальк или бела€ глина) Ч 15%, ускоритель (хлористый магний ) Ч 4%. ќбе пасты смешиваютс€ в равном соотношении. –еакци€ преципитации, происход€ща€ между эвгенолом и оксидом, приводит к отвердению материала, которое ускор€етс€ при повышении интенсивности замешивани€, давлени€, влаги и температуры. ƒл€ получени€ нужной массы пасты смешивают до сметанообразной консистенции и укладывают на слепочную ложку, которую затем ввод€т в полость рта, прижимают к челюсти, выдерживают в течение 1-2-3 минут и вывод€т. ѕасту эту примен€ют в основном дл€ слепков с беззубых челюстей. ѕри этом получаетс€ четкий отпечаток слизистой оболочки протезного ложа. ќтливку модели следует проводить в течение первых суток, так как после более длительного срока хранени€ оттиск деформируетс€. [21]

3.»зготовление каркаса коронок и мостов из выбранного материала. –абота со стандартными гильзами разных размеров (є9-18). Ўлифовка и полировка металлической конструкции.

ƒл€ изготовлени€ металлических конструкций примен€етс€ пищева€ сталь, хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы.

ќтличием предложенной стали от широко известной малоуглеродистой хромо-никелевой нержавеющей стали типа 18 вАФ 8, т. е. с содержанием в среднем около 18% хрома и 8% никел€ и также с введением добавок кремни€ и вольфрама €вл€етс€ то, что на р€ду 3,5% кремни€, 1,5 % вольфрама в нее введен кобальт в количестве 5%. ѕредлагаема€ же сталь дл€ зубных протезов на р€ду с высокой кислотоупорностью обладает одновременно и упругостью, удовлетвор€ющей всем требовани€м дл€ вышеуказанных изделий.

«олото в чистом виде в протезировании не примен€етс€ так как оно слишком м€гкое. ќно легко сплавл€етс€ со многими металлами. —плав золота с другими металлами называетс€ Ћ»√ј“”–Ќќ≈ золото.

ћеталлы добавл€емые к золоту называютс€ лигатурной и они придают золоту определенные свойства. Ќапример, с увеличением количества†серебра†понижаетс€ t плавлени€ золота.†ћедь†придает золоту твердость. —плавы с большим содержанием меди имеют красноватый цвет. —плав из 75% золота 10% меди 15% серебра называетс€ называетс€ †зеленым†золотом. —плав золота с серебром и палладием называетс€ Ѕ≈Ћџћ «ќЋќ“ќћ. ќт прибавлени€ небольшого количества платины, золото становитс€ весьма эластичным. ¬ зубопротезной практике чаще всего примен€ют золота в сплаве с медью и серебром.

ѕробы золота примен€емые в зубном протезировании:

—плав 916 пробы, —остав:91,6 золото 4,2 медь 4,2 серебро.

†—плав 900 пробы, —остав: 90 золото 6 медь 4 серебро.

†»меют красивый желтый цвет. —овершенно не окисл€етс€ в полости рта и очень легко механически обрабатываютс€. »з этих сплавов выпускаютс€ диски толщиной 0,3 мм и диаметром 18, 20, 23, 25 мм. » слитки по 5 граммов дл€ лить€ промежуточных частей мостовидных протезов. ј из дисков изготавливают коронки t плавлени€ 1000 —. [30]

—плав примен€етс€ в бюгельном протезировании, дл€ лить€ кламмеров, вкладок, полукаронок, то есть тех видов протезов которые изготавливаютс€ методом лить€. —плавы с добавлением платины обладают повышенной твердостью и упругостью. „тобы изготовить мостовидный протез нужен золотой припой. ѕрипой должен иметь более низкую температуру плавлени€ чем спаиваемые материалы. ÷вет его должен соответствовать цвету основного металла.  роме того припой должен хорошо разливатьс€. —нижение температуры плавлени€ припо€ достигаетс€ путем введени€ в него кадми€ цинка или латуни. —остав золотого припо€ 750 пробы: 75гзолото, 10 г медь, 8 г серебро, 7 г кадмий. [31] –абота с золотыми зубными протезами осуществл€етс€ только в лицензированных частных или государственных стоматологических клиниках.

( ѕриложение є 5).

4.ѕредварительна€ примерка коронок и подточка зуба под коронку.

5.ѕовторна€ примерка коронок и мостов.

6.¬ставка зубного протеза. ( ѕриложение є 6)

√арантийный срок зубного протеза Ц 10 лет.

¬ ходе работы € научилась замешивать альгенантную массу, снимать оттиск с зубов и слепки из гипса. ѕроследила весь процесс работы со съЄмными металлическими протезами.

Ѕыл проведен дл€ учащихс€ 9-11 класса в феврале 2016 года информационный час Ђ„ас здоровь€ї по теме Ђ «убопротезированиеї.  онечный результат работы отражен в выпуске информационного буклета Ђ Ќаши зубы и их будущееї дл€ коллектива школы с целью профилактики выпадени€ зубов и предложени€ решений проблемы ротовой полости (беззубости) с помощью современных материалов дл€ зубопротезировани€. “ема данной работы была выбрана с учетом проблем с зубопротезированием в моей семье старшего поколени€, так как современна€ наука, в т.ч. и хими€, продолжает изучать химические вещества и изучает их новые свойства.

4.јнкетирование жителей с.ўель€бож по видам предоставленного зубопротезировани€.

Ѕольшинство жителей села благодарны зубному доктору ћ. Ќ. √усейнову, который уже несколько лет помогает решить проблему с зубами не только селу ўель€бож, но жител€м ближайших деревень ( д.ѕраскан, д. ушшор, д.«ахарвань, с.”сть-”са).

јнкетирование жителей с.ўель€бож по видам предоставленного зубопротезировани€ проводилось в течение сент€бр€-но€бр€ 2015 года по следующим вопросам:

1.” ¬ас есть зубные протезы или искусственные зубы?

2.»з какого вида материалов выполнены коронки?

3. ¬ каком медицинском учреждении ¬ам делали зубопротезирование?

4.¬ы довольны качеством материала дл€ зубов?

5.ќбъ€сн€л ли ¬ам стоматолог все плюсы и минусы каждого вида протезировани€? (приложение є 7)

ƒиаграмма є 1. «убопротезирование в с.ўель€бож.

¬ывод: »з опроса жителей с.ўель€бож можно сделать один вывод, что золотые зубы в селе не пользуютс€ спросом в виду большой стоимости, а вот с золотым опылением стальных конструкции актуально и дешево, но 30% отдают предпочтение металлокерамики и только 10% имеют форфоровые протезы на передних зубах.

4.«аключение.

ѕодвод€ итог, следует сказать, что окончательный же выбор того или иного типа коронок зависит от решени€ специалиста и материальных возможностей пациента.  ерамические коронки Ц не дешевое удовольствие. »х стоимость существенно отличаетс€ от стоимости металлокерамических конструкций, причем в большую сторону. ѕри этом важно помнить, что помимо этого пациенту придетс€ также отдельно оплатить изготовление и установку временной коронки из пластика, котора€ временно будет защищать обточенный зуб от агрессивного воздействи€ кислой среды ротовой полости. [14-15] —огласно официальным данным статистики в 70% случаев осуществл€етс€ некачественное пломбирование корневых каналов. » вовсе неважно, насколько красиво, прочно и просто идеально выполнена циркониева€ коронка, если корневые каналы не прошли качественную подготовку к протезированию. ¬едь тогда все равно придетс€ заново проводить процедуру протезировани€, а, может, и удал€ть зуб. Ќекачественное выполнение работы стоматологом, погрешности в обточке зубов, неправильное сканирование или сн€тие слепков, недостаточный уровень квалификации зубного техника Ц от всего этого будет зависеть итоговый результат протезировани€. ( ѕриложение є8)

–асполага€сь в ротовой полости, естественна€ среда в которой†Ч†щелочна€, зубна€ эмаль также нуждаетс€ в поддержке щелочного баланса. ѕосле каждого приЄма пищи, при расщеплении†углеводов, под воздействием разнообразных†бактерий, перерабатывающих остатки еды и выдел€ющие†кислоты, щелочна€ среда нарушаетс€.  ислота разъедает эмаль и приводит к†кариесу, дл€ ликвидации необратимых последствий которого необходима установка†пломб. ƒл€ предотвращени€ зубных проблем необходимо после каждого приЄма пищи как минимум полоскать рот водой, а лучше специальным†ополаскивателем дл€ ротовой полости, чистить зубы или по крайней мере жевать†жевательную резинку†без сахара.

¬ ходе работы исследованы основные современные материалы дл€ зубопротезировани€:

1.«убы из циркони€ Ч самое надежное, но и самое дорогосто€щее решение, фарфоровые коронки Ч очень эстетичны, но как и циркониевые отличаютс€ высокой ценой, а металлокерамика Ч поистине бюджетный, но травматичный вид протезировани€.

2.—реди сплавов самыми распространенными в протезировании €вл€ютс€ хромоникелевые и хромокобальтовые. ќтлично справл€€сь со своей основной функцией, €вл€€сь достаточно прочными и устойчивыми к внешним воздействи€м, они, тем не менее, имеют один существенный недостаток Ц могут вызывать аллергические реакции у некоторых категорий пациентов. —овершенно безвредными в этом плане €вл€ютс€ сплавы благородных металлов (золота, платины, паллади€), которые к тому же имеют другие преимущества: керамическа€ облицовка на них выгл€дит более естественно благодар€ цвету каркаса.

“итан и титановые сплавы используютс€ при изготовлении† коронок, протезов, имплантов. √лавными его достоинствами €вл€ютс€ абсолютна€ биосовместимость с костными ткан€ми, гипоаллергенность.   тому же он очень легок, прочен, долговечен. ¬ысокой прочностью и абсолютной безопасностью дл€ организма отличаетс€ также давно используемый в медицинских цел€х оксид/диоксид циркони€. ≈го красивый серебристо-белый цвет наиболее идеально подходит дл€ эстетического протезировани€, чаще всего используетс€ при восстановлении/реставрации передних зубов.

3.ѕротезы из пластмассы в стоматологии примен€ютс€ дольше остальных, но в сравнении с современными материалами стоматологическа€ пластмасса проигрывает по прочности, долговечности, эстетике. ќна впитывает запахи, поддаетс€ воздействию красителей, микроорганизмов, требует самого тщательного ухода во избежание заболеваний десен. “ем не менее, съемные протезы из пластмасс все еще остаютс€ достаточно востребованными из-за чрезвычайной доступности их стоимости.

4.јльтернативу пластмассе при съемном протезировании сегодн€ представл€ет более современный материал Ц нейлон. Ќейлоновые протезы отличаютс€ от пластмассовых гибкостью, прочностью,† благодар€ чему выдерживают повышенные механические нагрузки (давление, напр€жение), не лома€сь, не деформиру€сь.  роме того они гипоаллергенны, устойчивы к воздействию влаги и микроорганизмов, то есть совершенно безопасны дл€ здоровь€. ¬нешний вид стал гораздо эстетичнее благодар€ полупрозрачности нейлона, идеальной маскировке под цвет десен, незаметной фиксации при помощи кламмеров из того же материала, что весь протез.[ 25]

5.ѕротезирование зубов необходимо делать только после того, как человек вылечит имеющиес€ заболевани€ ротовой полости, такие как кариес, пародонтоз и т.п. „еловек должен иметь показани€ к протезированию зубов.†«убной протез нельз€ ставить только по желанию пациента.†—томатолог должен проанализировать состо€ние ротовой полости пациента и, исход€ из этого, предложить тот или иной вид протеза.

6.ѕротезирование зубов необходимо делать в стоматологической клинике.†—овременна€ аппаратура позвол€ет сделать наилучшие протезы высокого качества, которые можно использовать многие годы.

ќгромную помощь в изучении материала оказал зубной врач врачебной амбулатории с.ўель€бож ћ. Ќ. √усейнов, который показал простейшие способы изготовлени€ зубных протезов из стали.

( ѕриложение є 9-10).

6.—писок использованных источников информации.

6.1.»нтернет-ресурсы:

1.ѕротезирование†зубов†металлокерамическими†коронкамиdenta.uzЫtopic/120/protezirovanie_zubovЕkoronkami2.«убы: отзывы.†ѕротезирование†металлокерамикой...fb.ruЫarticleЕmetallokeramikaЕprotezirovanieЕfotoЕ3.ћеталлокерамика,†протезирование†зубов...protezi-zubov.ruЫprotezirovanie/metallokeramika/4. HYPERLINK "http://neostom.ru/metallokeramicheskie-zubnie-protezi/technologiya-izgotovleniya-metallokeramicheskich-konstruktsiy.html" \t "_blank" “ехнолог舆изготовлен舆металлокерамических...

neostom.ruЫmetallokeramicheskie-zubnie-proteziЕ5.√лавным плюсом†металлокерамик膈вл€етс€ то, что†зубы...limonsmile.ruЫmetallokeramika.html6.ћеталлокерамические†коронки:...службы†металлокерамики24stoma.ruЫ÷ена7.ѕротезирование†зубов†-...металлокерамика32zuba.netЫarticles/top4/top4_45.html8.ѕротезирование†зубов†в†„ел€бинске. —тоимость...mail.rzddent.ruЫservices/protez/9.—ити смайл -†ћеталлокерамикаilovesmile.ruЫ”слугиЫѕротезированиеЫћеталлокерамика.

10.ћеталлокерамика. ѕротезирование зубов на основе...dent911.ruЫmetellokeramica.htm11.ћеталлокерамика†Ч ¬икипеди€ru.wikipedia.orgЫћеталлокерамика12.„то такое†металлокерамика? / ћедикус. ѕосольство...medicus.ruЫstomatologyЕchto-takoe-metallokeramikaЕ13.ћеталлокерамические†коронки цена и отзывыZubZubov.ruЫmetallokeramicheskie-koronki/14.ћеталлокерамика: протезирование зубов, виды, цена и фотоdantist.tvЫprotezirovanie/koronkiЕmetallokeramikaЕ15.ћеталлокерамика†на передние зубы: стоит ли выбирать...prozubki.comЫproteziЕimplant/metallokeramikaЕzubyЕ16. HYPERLINK "http://www.inva-life.ru/board/raznoe/prochee/chto_takoe_metallokeramika_zubov/56-1-0-456" \t "_blank" „то такое†металлокерамика†зубов? - —томатологи€

inva-life.ruЫboardЕchto_takoe_metallokeramikaЕ45617.ћеталлокерамикаimplants-dent.ruЫћеталлокерамика18.ћеталлокерамические†коронки:...службы†металлокерамики24stoma.ruЫ÷ена19. HYPERLINK "http://www.yandex.ru/clck/jsredir?from=www.yandex.ru%3Bsearch%2F%3Bweb%3B%3B&text=%D1%84%D0%B0%D1%80%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%8B&url=http%3A%2F%2FTopDent.ru%2Farticles%2Ffarforovye-zuby-koronki-iz-farfora.html&uuid=&state=PEtFfuTeVD5kpHnK9lio9bb4iM1VPfe4W5x0C0%2BqwflIRTTifi6VAA%3D%3D&data=&b64e=3&sign=ceba198e4d1d491c9a9e54df495f0034&keyno=0&cst=AiuY0DBWFJ4BWM_uhLTTxHNHRyx0SmiyvqJdUx786_TLRhbnlKB_Ey-F2JpRkSQjsZEHvDaNnhuqZrHo-w5bBSE5mf4P2jH_c3lawrbE1YTljnk1r0ZWXaSX2nY0cbdMQ3h4acqh3rJ9h9nOLfOABqnngNaVfVqCEJ8i17TvRGu1SDpsvX_lrCt0EvreKuh76-n40Q-8PxUBkzEfQSaBi01NmZ73yq42XxGjc_0HhDqAGTtN4L6tMh3JYItZ7RVpDtcqyQbXYEMiT6Yl02uo47DeqJqlVz5hKP_K-ijhOFfGNwg7cIZTvt9PpGmKvKb4RlABI2wzMHMIPaeMhccW9GTRxvQ4bOGJFG2j2c6HnETkQty2s03hbBKWNSLcvyp1vKw7nuRmK4ZDtgottsns9YAu5ALu6D92CrXpzwwUETKNVUsH4roChBhxL1I0ilmos_20pW9NznbhuI56EEKUbzZKW60vM1lBh_mxwALyOYJsYHlFkYDFDVX7ZsQPzBTgBBXVTmuEu1Rj--lVE7SLsq_1NauSp8penbiOpuug_rgCbfA0b85fka5SCKsLL1mR&ref=orjY4mGPRjlSKyJlbRuxUg7kv3-HD3rXiQ-DH1jvD7e060z6q81GoT7hGeFpo1m7GIPqicM2o--ewjZGBcbmuXFC7d8FGokO6-eBgYZWuc9cEH_6XgIM6MnsW-pWmSfoBnzwzd5cHwsegtuAhjYnMxvIxiVKZKrmjeX2UmN6fBf4LQki9e-tKhveB9f9x4g6WwLxwsQdwnP3UCPy5IGo72YRkemxRgWJPs6RUrtbll8eBekcvY-7gPIUMEDsPO68Rh9vUWw3qX1qfM30CACu045R9WF3RTZIgwGiX0hdGVVneq6CVM9nmpolgVUxF7gb28GwzUGYQqBHIj5HK83V6dmFVn2yej0Ancx-4bcW6zS_mXsUD97SFnjaoCpjvGcvRSywZpoIIfbyJsFGb_TDElyEtowcPvdf2bNfG4eddKquSUwQuLe4qjcjaESkOH6cp1EiijikAEprNfGe0HESpgKsQlexRiqBXHr3ZRFc59n_g3Svi57NftKO6CjdG4_-uXwY09jIaV_sSPvwF8wQbvNdX5VziNfk5691lx0oi3CLUM4-zopqJRKzsLWV5W3cRbgO3VxlpFW_mFEQER-wx-kZLtjXAR-glM2GuZ5eviMbt6Y5nI282Hec3sIYHmGxQWxGJLj2WjJHc2ERcEQNAkEqz3YUkTwpov87iCvEDFDd0q-oqXOFNb5uVMqqM_YdZ_UYkhO1_d08YyD1V6Wn0DA9XQZBf0mmsq662BJUTOZ8fw8m0FH7OA&l10n=ru&cts=1448117258336&mc=4.973263331474355" \t "_blank" ‘арфоровые†коронки на†зубы: этапы изготовлени€, фото...

TopDent.ruЫarticles/farforovye-zuby-koronki-izЕ20. оронки в стоматологии, какие лучше поставитьmirsovetov.ruЫa/medicine/others/dental-crowns.html21.‘арфоровые†и циркониевые коронки: цены, фото...tvoi32.ruЫfarforovye-i-cirkonievye-koronki/22. оронки из оксида циркони€ (циркониевые коронки) - цены...protezi-zubov.ruЫkoronki/iz-oksida-cirkonija/23.‘арфоровые†зубы†положительные†и†отрицательные...forum.stomatologija.suЫЕpolozhitelnye-iЕstorony/24. HYPERLINK "http://denta.uz/topic/125/tsirkonievie_koronki" \t "_blank" ÷иркониевые коронки

denta.uzЫtopic/125/tsirkonievie_koronki25.ѕоложительные†и†отрицательные†свойства несъемных...helpiks.orgЫ1-107253.html.

26.‘арфоровые†и циркониевые коронки - стоимость, отзывы...24stoma.ruЫ—тоимость.

25.занимательных наук. ’ими€ -†’имический†состав†зуба...radostmoya.ruЫproject/akademiyaЕnaukЕvideo/Е26.«убна€†эмаль Ч ¬икипеди€ru.wikipedia.orgЫ«убна€†эмаль.27..строение и†химический†состав твердых тканей†зуба...justdental.ruЫstroenie/47-gistologicheskoe-Е28. акие†химические†элементы†вход€т в структуру†зубной...vk.comЫpage-64932415_46674454.

29.‘тор -...свойств и функций†химического†элемента...xcook.infoЫmakrojelementy/ftor.html. 30. http://medlec.org/lek-78854.html. 31.http://www.stom.ru/s/articles/2011/08/22/.

ѕохожие работы:

Ђ лассный час "ƒень земли" ÷ели:1) познакомить учащихс€ с праздником "ƒень «емли";2) формировать интерес к окружающему миру и экологическое сознание; расширить представление ребенка об окружающем нас мире, показать его разнообразие, приспособленность к среде обитани€ всех видов, необходимость сущес...ї

ЂЁксперимент на уроках биологии в 7 классе и во внеурочное врем€ как средство формировани€ познавательных ””ƒ. —оциальный заказ общества на сегодн€: формирование личности, способной к...ї

ЂЁндемики «апол€рь€. –озова€ чайка ∆ар-птица —евератак часто называют зоологи розовую чайкуэтого замечательного эндемика «апол€рь€. ¬первые два экземпл€ра розовой чайки были добыты английскими учеными у северных берегов  анады летом 1823 года. Ќаходки этих красивейших загадочных птиц были сделаны ученым...ї

Ђ«адани€ школьного этапа ¬сероссийской олимпиады школьников по экологии дл€ 5-6 классов 2015-2016 уч. г. ”важаемый участник олимпиады! ¬ам предстоит выполнить четыре вида заданий, которые отличаютс€ по уровню сложности. ѕеред тем, как приступить к выполнению отдельных заданий, ознакомьтесь со всей работой и правильно распределит...ї

Ђ онспект внеклассного меропри€ти€" ћы, ты, € экологическа€ семь€" ÷ель: воспитывать убеждЄнность в необходимости охраны природы и изучени€ экологии.«адачи:-создать услови€ дл€ развити€ потребности общени€ с природой, творчес...ї

Ђ“ехнологическа€ карта урока английского €зыка во 2 классе ”читель: √уркина ёли€ ёрьевна“ема урока: "At the circus!" (¬ цирке!)÷ели урока: учить детей рассказывать о цирке; повторить слова, выражающие действие; развивать навыки ау...ї

Ђћуниципальное казЄнное общеобразовательное учреждение " оррекционна€ общеобразовательна€ школа Ц интернат" —тупинского муниципального района”“¬≈–∆ƒјё ƒиректор ћ ќ” "Ўколы интернат" _ ¬.ј. Ўир€ева ѕриказ є _ от _201г.–абоча€ программа по учебном...ї

Ђ“ема меропри€ти€: ¬ защиту русского леса.÷ели:1.¬оспитание любви к –одине.2.‘ормирование экологической грамотности.3.–азвитие эстетической культуры. "Ўирока страна мо€ родна€ ћного в ней лесов, полей и рек, я другой такой страны не знаю." ƒа, –осси€ велика€ ст...ї

Ђ"—пасти и сохранить. ћо€ -ёгра"†÷ель:1. –асширение кругозора детей о жизни и быте народов хантов и манси, расширить знани€ о родном крае, раскрыть важность рационального использовани€ и охраны окружающей природы; ¬оспитание эколо...ї

Ђѕолугодова€ контрольна€ работа по биологии (7 класс) 1 вариант акой из перечисленных органоидов присутствует только в растительных клетках:а) пластидыб) €дров) клеточна€ оболочка.¬ любой стране созданы з...ї

Ђ √” "—ќЎ є 14"  онтрольные измерители по биологии 7 класс за 2014-2015 учебный год ”читель биологии и химии: ∆ахина ј.“. г.Ёкибастуз√рафик контрольных работ 7-го класса: є  – Ќазвание контрольной работы ƒата прове...ї

Ђ“ема внеаудиторного зан€ти€: Ѕрать€ наши меньшие ÷ель: Ќаучить строить свое поведение в природе на основе знаний о взаимосв€з€х в ней.«адачи: ѕознакомить с животными и птицами, насекомыми (некоторыми), обитающими в нашем крае, с особенност€ми их существовани€, животными, подлежащими охране. –азвивать умение...ї

Ђ“ехнологическа€ карта урока ќрганизационна€ информаци€ јвтор урока:  оптев ¬асилий Ќиколаевич, учитель биологии ћЅќ” "—ќЎ є1" г. ¬уктыл ѕредмет: биологи€  ласс: 6 класс общеобразовательной школы, 25 обучающихс€ѕродолжительность...ї








 
2017 www.ru.i-docx.ru - ЂЅесплатна€ электронна€ библиотека - электронные документыї

ћатериалы этого сайта размещены дл€ ознакомлени€, все права принадлежат их авторам.
≈сли ¬ы не согласны с тем, что ¬аш материал размещЄн на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.